Nota: Vacina quadrivalente indicada para grupo a partir de 15 anos. Esquema completo de vacinação deve ser seguido conforme técnica publicada.
Indivíduos que fazem uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, com idades entre 15 e 45 anos, agora estão incluídos no grupo elegível para receber a vacinação contra o HPV no Brasil. Essa recomendação foi divulgada em comunicado técnico emitido pelo Ministério da Saúde nesta quarta-feira (3). De acordo com as diretrizes, esses indivíduos devem ser imunizados com a vacina quadrivalente (HPV4), que oferece proteção contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do vírus HPV.
A vacinação contra o HPV é essencial para a prevenção de infecções causadas pelo papilomavírus humano. A inclusão dos usuários de PrEP ao HIV nesse programa de imunização amplia a proteção da população contra os tipos mais comuns do HPV. É fundamental seguir as recomendações de saúde pública para garantir a segurança e o bem-estar de todos, combatendo a propagação do vírus.
HPV: Vacinação e PrEP
Nesse caso, o esquema indicado é de três doses, com intervalos de dois meses após a primeira e de quatro meses após a segunda. Usuários de PrEP com esquema completo de vacinação contra o papilomavírus humano, HPV, não devem ser imunizados novamente. Já usuários de PrEP que já foram imunizados contra o HPV, mas estão com esquema incompleto, devem completar as três doses. Para ser imunizado, basta procurar uma sala de vacina da rede pública e apresentar algum tipo de comprovação de que faz PrEP, incluindo formulário de prescrição do imunizante, prescrição de PrEP, cartão de seguimento ou mesmo o próprio medicamento.
Grupo Alvo e Esquema de Vacinação
Até então, o público-alvo para vacinação contra o HPV incluía: – crianças e adolescentes de 9 e 14 anos, com esquema de dose única; – indivíduos imunocomprometidos de 9 a 45 anos, incluindo pessoas que vivem com HIV e Aids, pacientes oncológicos e transplantados, com esquema de três doses; – pessoas de 15 a 45 anos vítimas de violência sexual, com esquema de duas doses para os de 9 a 14 anos (intervalo de seis meses entre elas) e de três doses para os de 15 a 45 anos (intervalos de dois meses após a primeira e de quatro meses após a segunda).
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Nota Técnica Publicada
O Ministério da Saúde informou que ‘oportunizar o acesso à vacina HPV4 para usuários de profilaxia pré-exposição de risco à infecção pelo HIV pode ser considerada uma ação com impacto na prevenção das neoplasias relacionadas ao HPV, principalmente o câncer anal, nas populações que são desproporcionalmente afetadas por essas neoplasias’. A técnica publicada esclarece que estudos realizados na França, por exemplo, apontam alta prevalência de HPV em usuários de PrEP. ‘Destaca-se, ainda, que a oferta da vacina HPV aos usuários de PrEP amplia o acesso à prevenção e ao tratamento das IST [infecções sexualmente transmissíveis] aplicadas no âmbito individual e coletivo’.
Impacto da Vacinação
‘A ampliação do público-alvo para vacinação, aos usuários de PrEP, sem prejuízo à população inicialmente coberta pela indicação da vacina é fundamental para prevenção dos cânceres diversos causados pelo HPV’, conclui o documento.
Profilaxia Pré-Exposição ao HIV
A profilaxia pré-exposição ao HIV consiste na tomada de medicamentos antirretrovirais de forma preventiva, com a finalidade de permitir ao organismo estar preparado para enfrentar um possível contato com o vírus. A estratégia começou a ser oferecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no fim de 2017. No Brasil, a PrEP está indicada para pessoas a partir de 15 anos, com peso corporal maior ou igual a 35 quilos, sexualmente ativas e que apresentam risco aumentado para infecção por HIV. O ministério cita como ‘populações-chave’ para PrEP: gays e homens que fazem sexo com homens (HSH), trabalhadoras do sexo, pessoas privadas de liberdade, pessoas trans e pessoas que usam álcool e outras drogas. Menciona, ainda, como ‘população prioritária’ para PrEP: negros, adolescentes e jovens, indígenas e pessoas em situação de rua.
Fonte: @ Agencia Brasil
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